26. POSICION ANTI-SHOCK O TREN DE LEMBURT:

Obligatoria en paciente Shocados o que hayan tenido gran pérdida de sangre; también en lipotimias.

* Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las extremidades, consiguiendo riego sanguíneo a las parte vitales del organismo en detrimento de las extremidades:
* Elevando las piernas (antishock).
* Elevando el plano de la camilla sobre la que descansa la víctima (Tren de lemburg).

27.DOLORES DENTALES:

El dolor de muelas tiene dos causas principales. La primera es cuando una caries compromete el interior del diente y expone una terminación nerviosa antes de que esté muerta. La otra es cuando las fibras que sostienen tu diente en tu alvéolo se infectan (llamado absceso). Puedes aliviar el dolor de tu muela, pero en realidad solo un dentista puede curarte lo que esté mal.

Enjuaga tu boca con agua tibia. Una de las primeras cosas que debes hacer es asegurarte de que tu boca esté limpia y de que no haya restos de comida que incomoden la zona dolorida. El agua muy fría o muy caliente puede hacerle daño a tu boca, así que definitivamente usa agua tibia.

• Pasa suavemente el hilo dental entre tus dientes. El hilo dental se deshace de la comida y las bacterias que aún permanecen en tu boca. Evita pasar el hilo dental muy bruscamente alrededor del área afectada, ya esto podría hacer que te duela más y sangre.

Usa medicamentos de venta libre. Algunas veces la mejor manera de lidiar con el dolor es ocultarlo con medicamentos contra el dolor hasta que puedas ver a un dentista. La mayoría de medicamentos de venta libre aliviarán el dolor de tu muela. Si es tan grave que el medicamento no hace efecto, debes ver a alguien de inmediato.

• La aspirina es especialmente útil para los problemas en la articulación de la mandíbula en los adultos.
• El acetaminofeno (no aspirina) se debe utilizar para los niños y adolescentes

Aplica una comprensa fría en el exterior de tu boca o mejilla. Esto puede ayudar a aliviar el dolor de muela al adormecer el dolor. Usar la compresa fría junto con medicamentos de venta libre puede ayudar a aliviar tu dolor hasta que el analgésico haga efecto.

Enjuaga tu boca con agua salada. El agua salada puede matar las bacterias y hacer que tu dolor de muela sea menor. También puede aliviarlo de manera que no se infecte. Mezcla 1 cucharadita (5g) de sal en un vaso mediano (240 ml) de agua tibia.

• Remueve el agua alrededor de tu boca y escúpela. ¡Asegúrate de no tragártela!

Limpia el área con aceite de ajo y aceite de oliva. Remoja un algodón en una mezcla de unas cuantas gotas de aceite de ajo y una pequeña cantidad de aceite de oliva y aplica la bola de algodón en el área de dolor.

28. LESIONES CON OBJETOS PUNZO CORTANTES(CLAVOS, AGUJAS,ALAMBRES, ASTILLAS, ECT..): 

Debido a las numerosas actividades, no es raro que se pueda sufrir una lesión. Una herida penetrante a menudo se presenta como el resultado de cualquier actividad. La mayoría de las veces, puede que no la sienta, sólo se nota cuando hay dolor, que comienza a desgarrar los músculos.

La herida punzante es causada por cualquier objeto que penetra en la piel y ocasiona un agujero pequeño o grande. Muchas de las lesiones permanecen en la superficie pero otras pueden ser a flor de piel. Cuando hay sangrado excesivo, es necesario el tratamiento. Siga leyendo y descubra que primeros auxilios se deben aplicar a la herida.

El cuerpo humano tiene su propio curso natural de la cicatrización de heridas. Con la ayuda de lo que se conoce como la coagulación de la sangre, las heridas se cierran solas. Sin embargo, el tratamiento debe ser administrado en función del objeto que ha causado el pinchazo. El tratamiento de primeros auxilios se necesita con frecuencia cuando es ocasionado por un clavo o cualquier otro objeto oxidado que pueden causar infección.

En los casos extremos las heridas pueden poner en riesgo la vida del que las sufre, según la magnitud del sangrado puede resultar profuso y causar, si no se atiende a tiempo, la muerte del paciente, ya que pueden haber daño en órganos vitales. Es por eso que resulta muy importante tener conocimiento de los procedimientos a los que hay que someter al lesionado para salvaguardar su seguridad. A continuación algunos consejos.

Estos son los pasos que deben llevarse a cabo:

• Revise la herida. Asegúrese de que ninguna parte del objeto ha quedado en el interior.
• Compruebe que objeto ha causado la herida punzante. Debe estar intacto o entero. Si falta alguna parte, es justo asumir que puede haber quedado dentro de la herida.
• Deje que la herida sangre por su propia cuenta. Usted debe saber cuando debe ser detenida aplicando presión sobre ella.
• Para detener una hemorragia mayor, aplique una suave presión con una venda o paño limpio.
• Limpie la herida. Asegúrese de lavarse las manos antes de tocar la herida. Use un jabón suave y agua.
• Use un par de pinzas para sacar la basura o suciedad dentro de la herida. Asegúrese de aplicar alcohol en las pinzas.
• Aplique ungüento antibiótico sobre la herida. Utilice una gasa o un hisopo limpio.
• Si la herida es demasiado grave, asegúrese de consultar a un médico. El paciente debe recibir una vacuna contra el tétanos, especialmente si hay heridas profundas.

29. QUEMADURAS POR AGENTES QUÍMICOS EN LABORATORIO:

Se producen por elementos generalmente corrosivos que entran en contacto con la piel. Antes de proceder a su tratamiento, trate de identificar el tipo de toxico, recuerde la evaluación de la escena, y dé prioridad a SU VIDA, no se acerque si hay riesgo de incendio o emanaciones de gases tóxicos.

No olvide que sustancias como el freón (utilizado en heladeras, es un gas inodoro, incoloro y muy difícil de identificar si no se cuenta con el entrenamiento y el equipo necesario), desplaza al O2 matando en minutos a cualquiera que lo respire. Este es solo un ejemplo. ¡ESTE ALERTA!Primeros auxilios:

• Tan pronto como sea posible, colocar bajo el agua corriente la parte que estuvo en contacto con el producto químico (asegúrese que el producto no reaccione violentamente al agua)

• No se debe tratar de quitar las ropas antes de exponerla al agua, hacerlo mientras se lava la parte afectada y sin que éstas tomen contacto con la piel.

• Quitar también los zapatos y las medias, ya que los zapatos se convierten en depósitos del producto químico derramado.

• Recordar que  la corriente del  agua debe ser copiosa, pero no  con tal  fuerza, que dañe las áreas quemadas.

• Existen una serie de excepciones con respecto a lavar con agua abundante, un ejemplo, es el caso de una victima que se encuentra cubierta con cal seca, ya que el agua, al mezclarse con la cal, da lugar a la formación de un líquido corrosivo. En ese caso, primero elimine la cal seca de la piel y ropa de la victima y luego lave con abundante agua, si es posible de forma rápida y continua.

• Recuerde nunca sumergir en bateas, piletas, o banaderas, o donde no circule agua, ya que el producto químico seguirá estancado y quemara a la victima permanentemente.

• Utilice una manguera o la ducha, pero siempre con el agua circulando o renovándose.

30. MACHUCONES O APLASTAMIENTO:

En caso de que se haya presenciado el golpe que origina la contusión, se puede evaluar aproximadamente la intensidad del impacto y ver en qué zona se ha producido. No es lo mismo un golpe en la rodilla, donde el hueso tiene poca protección de músculo y grasa y podría haberse dañado la articulación, que un golpe de igual intensidad en la zona del muslo, donde los tejidos son más flexibles y, por ello, absorben más cantidad de energía, reduciendo los daños considerablemente.

Todo esto ayudará a determinar la gravedad de la contusión, y de esta manera aplicar las medidas de primeros auxilios adecuadas:

• Las contusiones mínimas y las leves no requieren una atención especial. El dolor no es intenso y desaparece con rapidez, aunque se puede aliviar aplicando frío local, como una toalla empapada en agua fría.
• Las contusiones moderadas y graves se pueden tratar con las siguientes acciones:
  • > Frío local: durante las primeras 24h el frío evita la inflamación y ayuda a reducir el dolor.
  • > Reposo: evitar movimientos. Si la contusión está en alguna extremidad, mantenerla en alto ayudará a reducir la inflamación.
  • > Si el accidentado siente mareos, malestar general, o la zona lesionada crepita y tiene posturas antinaturales, se debe sospechar de fractura o lesiones internas y acudir de inmediato a los servicios de emergencia. En caso de fracturas se puede llevar a cabo una inmovilización de la extremidad.
  • > Cuando el hematoma sea muy extenso, o se hayan producido muchos en distintas zonas del cuerpo, consultar con un profesional de la salud, ya que una posible complicación de una contusión es la infección o la liberación de pequeños coágulos al flujo sanguíneo.
  • > Baños de contraste: las contusiones en manos, pies o dedos se tratan metiendo alternamente la extremidad en agua caliente y fría, con un tiempo de inmersión de 4-5 minutos cada una durante unos 20 minutos al día. Ayuda a calmar el dolor y a la reabsorción de los líquidos.
  • > Si se ha producido una contusión en la cara o en la zona ocular, los signos serán muy alarmantes, puesto que la gravedad hará descender la sangre por toda la cara. No hay que alarmarse, y se aplican las mismas medidas. Si el impacto ha sido en el ojo se debe consultar al médico por las posibles lesiones.
  • > Existen pomadas sin receta médica, cuyo principio activo es el ibuprofeno o el ácido acetil salicílico, que ayudan a la reabsorción de los líquidos. Se puede consultar con un médico y tener una en el botiquín para estos casos. También hay sprays de calentamiento instantáneo (tipo Reflex) para tratar el dolor de forma inmediata.

21. ESGUINCE DE CUALQUIER ARTICULACION:

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Causas

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición antinatural. Por ejemplo, la “torcedura” de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

Síntomas

Los síntomas de un esguince abarcan:

• Dolor articular o dolor muscular
• Hinchazón
• Rigidez articular
• Cambio de color de la piel, especialmente hematomas

Primeros auxilios

• Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.
• Envuelva firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento. Use una férula si es necesario.
• Mantenga elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón, incluso mientras duerme.
• Descanse la articulación afectada por varios días.

El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden ayudar; sin embargo, NO le dé ácido acetilsalicílico a los niños.

Quite la presión del área afectada hasta que el dolor desaparezca. La mayoría de las veces, un esguince leve sanará en 7 a 10 días. Pueden pasar varias semanas para que el dolor desaparezca después de un esguince grave. El médico puede recomendar el uso de muletas. La fisioterapia puede ayudar a recuperar el movimiento y la fuerza del área lesionada.

Cuándo contactar a un profesional médico

Vaya al hospital de inmediato o llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos) si:

• Piensa que tiene una fractura.
• La articulación parece estar fuera de su posición.
• Tiene una lesión grave o un dolor fuerte.
• Escucha un sonido explosivo y tiene inmediata dificultad para usar la articulación.

Llame al médico si:

• La inflamación no empieza a desaparecer al cabo de dos días.
• Presenta síntomas de infección, como piel roja, caliente y con dolor o fiebre por encima de 100 grados F (37.7º C).
• El dolor no desaparece después de varias semanas.

Prevención

Las siguientes medidas pueden disminuir su riesgo de un esguince:

• Utilizar calzado protector durante actividades que ejerzan tensión sobre el tobillo y otras articulaciones.
• Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.
• Evitar zapatos con tacones altos.
• Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes.
• Evitar deportes y actividades para las cuales no se haya entrenado.

22.LUXACIÓN: 

Se debe comprender que una luxación y una fractura presentarán signos y síntomas muy parecidos, siendo difícil diferenciarlas. Por eso es importante seguir unos pasos que servirán en ambas situaciones, evitando así riesgos innecesarios:

• Localizar la articulación afectada. Si la víctima sospecha que se ha dañado la espalda, el cuello o la cadera, no moverla. Llamar al número de emergencias y esperar a que acudan, sin abandonar a la víctima en ningún momento.
• Inmovilizar el miembro en la posición en la que se encontró (sin manipular) con un cabestrillo o una férula improvisada. El objetivo es que el miembro se mueva lo menos posible, pero observando que no quede demasiado ajustado. En el caso de una subluxación, colocar el miembro en una posición anatómica normal e inmovilizar de manera que el paciente esté cómodo.
• Si existen heridas, antes de inmovilizar el miembro se deben limpiar y cubrir con gasas estériles o paños limpios.
• Aplicar frío local (hielo, bolsas de agua fría) para reducir la inflamación y el dolor.
• Dejar la articulación en reposo absoluto.
• Una vez asegurada la articulación, trasladar al accidentado a un hospital para que se le hagan las pruebas pertinentes y le administren el tratamiento adecuado.

23.DESHIDRATACION:

La deshidratación por calor se debe a una pérdida excesiva de líquidos y electrolitos en el organismo.

Piel pálida y húmeda Sudoración profusa Pulso débil Respiración superficial Pupilas temperatura corporal normales Cefaleas y vómitos

 TRATAMIENTO:

• Guardar reposo con la cabeza más baja que el cuerpo
• Poner compresas de agua a temperatura ambiente
• Al principio puede presentar náuseas
• Tras un tiempo de descanso puede ingerir líquidos: se ha de beber cuatro vasos de agua con una tableta o media cucharadita de sal diluida, a intervalos de 15 minutos

24.ESPASMO DIAFRAGMICO O DOLOR DE CABALLO:

El dolor de caballo es molestia que aparece entre la parte baja de las costillas, abdomen y espalda, sobre todo en personas con mala condición física que hacen ejercicio o esfuerzo considerable. No genera mayor complicación, salvo la suspensión momentánea de la actividad física.

• No se olvide del calentamiento

Toda persona que inicie o retome la práctica regular de algún deporte tiene razones más que justificadas para tener una sonrisa “de oreja a oreja”, ya que se encuentra en el camino correcto para obtener numerosos beneficios en su vida: tendrá adecuado control de su peso corporal, reducirá el riesgo de sufrir padecimientos circulatorios, manejará adecuadamente su estrés, hará nuevas amistades, mejorará su apariencia y autoestima, y hasta se entusiasmará por cambiar de rutina y estrenar accesorios o ropa diseñados para llevar a cabo su actividad física.

Sin embargo, tanta felicidad debe tomarse con cierta moderación para evitar resultados contraproducentes, pues es relativamente común que la inexperiencia lleve a un deportista novato a cometer esfuerzos excesivos e innecesarios que se relacionan condolor abdominal, muscular o articular, fatiga, deshidratación y otras molestias que llegan a generar desánimo y hasta temor para continuar con el ejercicio.

¿Cómo tratar y prevenir el dolor de caballo?

Es casi imposible que un dolor de caballo tenga consecuencias graves, y se le puede considerar incidente tan común que rara vez se necesita la visita a un especialista para identificarlo; esto se debe a que incluso un instructor o un deportista con experiencia que se encuentra en las mismas instalaciones deportivas de quien lo padece sabe reconocerlo, tanto por sus manifestaciones como por posibles factores de riesgo (respirar por la boca, hacer ejercicio con el estómago lleno, etcétera).

A pesar de ello, es probable que la persona que manifieste dolor abdominal se encuentre preocupada y solicite la opinión de un médico para disipar sus dudas. En tal caso, el galeno recurrirá a una auscultación física y realización de historia clínica para tener el diagnóstico, y una vez que se concluya que se trata de dolor de caballo, es muy posible que recomienden algunas medidas preventivas:

• No respirar por la boca y llevar un ritmo adecuado de inhalación y exhalación, de acuerdo con la opinión de un instructor.
• Evitar el consumo de alimentos antes de practicar ejercicio.
• Mantener adecuada hidratación del organismo para que el deseo de ingerir líquidos durante la práctica deportiva sea mínimo. Para conseguirlo se deberán tomar, diariamente, 2 litros del vital líquido (ocho vasos), distribuyéndolos a lo largo de la jornada. En caso de que la necesidad de saciar la sed sea muy fuerte, se dará preferencia al agua simple o bebidas creadas para deportistas, ya que su absorción es más rápida.
• Incrementar paulatinamente el tiempo e intensidad del ejercicio que se realiza, pues sólo de esta manera se evitan sobreesfuerzos que, además de generar dolor de caballo, pueden ocasionar una lesión de gravedad.

Finalmente, debemos señalar que todo dolor persistente en la zona baja de los pulmones y hombros, no necesariamente asociado con práctica deportiva, es motivo de consulta médica para descartar algún problema de gravedad, como abscesos abdominales (acumulación de pus por debajo del diafragma o en algún órgano, como el bazo), hernia (paso parcial de un órgano del abdomen en la cavidad torácica a través de un orificio del diafragma) o inflamación de hígado o intestino.

Ahora que te has informado, estás listo para combatir la falta de condición física y fortalecer el diafragma.

25.PIQUETE DE OJOS:

Pueden ocurrir de diversas formas. Alguien puede, accidentalmente, meter un dedo en tu ojo durante un concurso deportivo o un objeto puede golpearte justo ahí. Los piquetes de ojo no sólo son dolorosos sino que pueden derivar en serias heridas si no son tratadas.

Tratamiento

1. Si has sufrido un piquete de ojo probablemente intentes refregártelo o tocártelo. Sin embargo, si aplicas presión en la zona sólo empeorarás la herida.
2. Consulta a un doctor por tu herida en el ojo, especialmente si tienes problemas con tu visión. El trauma puede causar derrames dentro del mismo. Y peor aún, puedes sufrir lesiones de córnea o desprendimiento de retina.
3. Un doctor seguramente te preescribirá gotas para los ojos para mantenerlos húmedos y evitar las infecciones. Sigue las instrucciones para aplicarte las gotas. También pueden preescribirte un ungüento con antibióticos para prevenir la infección y evitar que los párpados froten el área lastimada cuando parpadeas.

16.HIPOTERMIA:

Cuando nos exponemos a temperaturas frías, sobre todo cuando hay vientos fríos y con mucha humedad, o en un ambiente fresco y húmedo durante mucho tiempo, los mecanismos de control del cuerpo pueden fallar en su tarea de mantener la temperatura corporal normal. Cuando perdemos más calor del que nuestro cuerpo puede generar, como resultado podemos sufrir una hipotermia, definida como una temperatura corporal interna de menos de 35º C (95º F).

Síntomas de hipotermia

• Escalofríos.
• Dificultad para hablar.
• Respiración anormalmente lenta.
• Piel fría y pálida.
• Pérdida de la coordinación.
• La fatiga, letargo o apatía.
• Confusión o pérdida de la memoria.
• La piel de color rojo brillante y frío (recién nacidos).

Normalmente, los signos y síntomas se desarrollan lentamente. Las personas con hipotermia por lo general experimentan una pérdida progresiva de la agudeza mental y la capacidad física, por lo que pueden no ser conscientes de que necesitan tratamiento médico de emergencia.

Los ancianos, los bebés, los niños pequeños y las personas que son muy delgadas corren un riesgo importante. Otras personas que corren un gran riesgo de hipotermia son aquellos cuyo juicio puede verse afectado por una enfermedad mental o la enfermedad de Alzheimer y también las personas que están intoxicadas, sin hogar o atrapados en un clima frío debido a que sus vehículos se han estropeado. Otras causas que pueden predisponer a la gente a sufrir una hipotermia son la malnutrición, las enfermedades cardiovasculares y de la tiroides (hipotiroidismo).

Cuidar de alguien con hipotermia

En caso de encontrarte con un caso de hipotermia, haz lo siguiente:

• Solicita ayuda médica de emergencia. Mientras esperas que llegue la ayuda, controla la respiración de la persona. Si la respiración se detiene o está peligrosamente lenta o débil, comienza inmediatamente la resucitación cardiopulmonar (RCP).
• Aparta a la persona lejos del frío. Si entrar en un interior no es posible, protege a la persona del viento, cúbrele la cabeza, y aísla al individuo de la tierra fría.
• Retira la ropa mojada. Sustituye la ropa mojada por una manta seca y caliente.
• No apliques calor directo. No utilices agua caliente, un cojín eléctrico o una lámpara de calentamiento para calentar a la persona. En su lugar, aplica compresas calientes en el centro del cuerpo, por ejemplo en la cabeza, el cuello, el pecho y las ingles. No trates de calentar los brazos y las piernas. El calor aplicado a los brazos y las piernas dirige a la sangre fría hacia el corazón, los pulmones y el cerebro, haciendo que descienda la temperatura corporal central. Esto puede ser fatal.
• No le des alcohol a la persona. Ofrécele bebidas calientes no alcohólicas, excepto si la persona está vomitando.
• No le des masajes ni frotes a la persona. Maneja con cuidado a las personas con hipotermia debido a que su piel puede estar congelada y rozar los tejidos congelados puede causar graves daños.

17.HIPERTERMIA:

 El hombre precisa mantener una temperatura constante. Como la del medio ambiente es variable, tenemos la capacidad de regularla a su nivel óptimo mediante la termorregulación.

  La sobrecarga térmica puede deberse a:

—

Causas endógenas:

•		Fiebre.
•		Esfuerzo muscular por trabajo o deporte.
•		Hipertermia maligna.

—

Causas ambientales:

•		Temperatura ambiental mayor que la temperatura corporal.
•		Humedad atmosférica elevada.
•		Sobrecarga de calor por radiación (edificios metálicos, trabajos en fundiciones…).
•		Vestimenta inadecuada.

Existe también una predisposición personal: personas no climatizadas, ancianos, niños, obesos, los que carecen de glándulas sudoríparas o que no pueden eliminar el calor eficientemente, personas enfermas…

 El diagnóstico se fundamenta en la sospecha clínica y debe hacerse rápidamente, pues el tiempo juega en contra de la recuperación y a favor de la aparición de secuelas o la muerte. Puesto que el Sistema Nervioso Central (SNC) es el primer sistema que se altera, hay que sospechar este diagnóstico siempre que se pierda o altere la conciencia en circunstancias de sobrecarga interna o externa de calor.

El golpe puede comenzar con irritabilidad, incoherencia, confusión… y más tarde con delirio, convulsiones y coma. Se dan posturas de descerebración (estado de rigidez de las cuatro extremidades con los brazos extendidos y girados hacia el cuerpo y las piernas rectas con los dedos de los pies apuntando hacia abajo) y pupilas fijas en midriasis (dilatadas), síntomas todos ellos reversibles con enfriamiento precoz. También son frecuentes los vómitos y la diarrea.

La piel está caliente y seca. Antes del colapso cardiovascular el pulso es fuerte y rápido. La temperatura rectal puede pasar los 45 oC. La hiperventilación causa alcalosis (pH básico) respiratoria inicial que puede evolucionar a acidosis (pH ácido) metabólica. Los síntomas de coagulopatía (alteraciones en la coagulación de la sangre) incluyen hematuria (sangre en orina), hematemesis (vómitos con sangre) y petequias (subfusiones hemorrágicas cutáneas) y se producen hemorragias en todos los órganos parenquimatosos.

En la analítica se objetiva hemoconcentración, leucocitosis (> 20.000), disminución de todos los factores de coagulación (que favorecen la aparición de una Coagulación Intravascular Diseminada o CID). Además hipofosfatemia e hipopotasemia.

Son datos diagnósticos la elevación de enzimas como la GOT, LDH y CPK que suelen estar muy altas desde el principio y continúan aumentadas de 7 a 10 días y que nos traducen un daño hepático, tisular y muscular. Si estas enzimas son normales se descarta el diagnóstico de Golpe de Calor.

Existe posibilidad de confundirlo con un coma de alguna otra etiología, pero el diagnóstico diferencial se debe hacer después de haber iniciado el enfriamiento, ya que no se perjudica en nada a la hipertermia de otra causa. Si con el descenso de la temperatura no se obtiene mejoría del estado mental y se restablece la tensión arterial normal se debe pensar en otra causa posible del coma febril.

PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO

En el tratamiento lo más importante es eliminar la hipertermia y dar apoyo a las funciones vitales.

•		Alicar compresas de agua fria en la cabeza.
•		Darle a beber de agua a pequeños sorbos.
•		Colocar al paciente en lugar fresco y ventilado a a la sombra, en posición decúbito supino semisentado.
•		Sumergir al paciente en una bañera con agua helada y añadir un ventilador dirigido hacia el enfermo.
•		Masaje corporal suave y continuo todo el tiempo que dure el enfriamiento.
•		No se deben realizar fricciones con alcohol.
•		Si se precisa se debe realizar apoyo sistémico con ventilación adecuada e infusión de líquidos intravenosos (IV) para solucionar la deshidratación y la hipotensión.
•		Si aparecieran convulsiones se debe instaurar tratamiento con fármacos IV e incluso antes, como prevención.
•		Debemos confirmar una buena diuresis para controlar el buen funcionamiento renal, así como corregir los trastornos electrolíticos y el posible daño hepático.

18.DESGARRE, CONTRACTURA, TIRON MUSCULAR:

Al estar en un entrenamiento y se siente el estirón que no causa mucho dolor, generalmente suspendemos el entrenamiento por ese día y continuamos al siguiente lo que es un error, ya que un estirón mal atendido puede hacer que la elasticidad conseguida con mucho esfuerzo durante meses de entrenamiento se pierda, y además provoca que el músculo quede resentido lo que hace más probable que se vuelva a lesionar.

Ante un desgarre de grado  sigue la regla RICE ( del ingles rest, ice, compression, elevation).

• Reposo del músculo lesionado, tómate un descanso temporal de las actividades deportivas, al menos una semana antes de reanudar el entrenamiento.
  En caso de practicar artes marciales, abstente de dar patadas altas en un par de semanas más. A la larga se ahorra tiempo y problemas con un descanso que permita la curación.
• Aplica hielo en el área lesionada cuatro veces al día, durante varios días después de la lesión para disminuir la inflamación, si no tienes hielo a la mano coloca toallas empapadas en agua fría o una lata de refresco lo más fría que se encuentre durante 10 a 15 minutos. Esto reducirá la inflamación y disminuirá o cortará la hemorragia si existe.
  No se debe aplicar calor. Esto aumenta la hemorragia.
• Vendaje elástico alrededor del muslo y hasta la ingle, para la compresión del músculo. Se coloca por 20 minutos, descansar 5 minutos y se vuelve a poner.
• Eleva la articulacion lesionada

Lo puntos anteriores son primeros auxilios que no exentan de asistir al médico para que confirme la lesión y su grado.

19. HIPERVENTILACION:

Ataque de Hiperventilación: respiración corta y rápida, como la de una persona que ha estado corriendo intensamente
La Hiperventilación puede ser acarreada por un sinnúmero de factores, entre ellos:

• Ansiedad (la causa más común)
• Dolores estomacales severos.
• Enfermedades del corazón o de los pulmones.
• Daños físicos extensivos.

Los síntomas usualmente duran de 15 a 30 minutos pudiendo durar hasta horas.
Aunque es atemorizante tanto para el que lo sufre como para el que lo observa, la hipeventilación no suele ser peligrosa.
Respirando dentro de una bolsa de papel incrementa la cantidad de dióxido de carbono en la sangre y amengua los síntomas.

Siga estos pasos de autoayuda:
 Suavemente cubra su nariz y boca con una pequeña bolsa de papel.
 Respire lentamente dentro de la bolsa y re-respire el aire encerrado en la bolsa unas diez veces.
 Coloque la bolsa a un costado y respire normalmente por un par de minutos.
 Repita los pasos 2 y 3 hasta que los síntomas desaparezcan.
 Trate de respirar lentamente. Enfoque su mente en tratar de respirar a cada 5 segundos.

Tratamiento.
Para tratar a alguien con hiperventilación.

• Evite que entre en pánico  (permanezca calmo)
• Háblele mirándolo a los ojos en forma clara y lenta.
• Identifíquese si el paciente no lo conoce.
• De instrucciones cortas y claras.
• Trate de que todos sus gestos sean calmos.
• Permita que el paciente tenga espacio a su alrededor ( evite que se amontone la gente a su alrededor )
• Minimice la verguenza que pudiera existir.
• Trate de que el paciente se siente.
• Siéntese Usted también y mantenga el nivel de ojos a ojos
• Anímelo a respirar normalmente. ( háblele mientras tratan de calmarlo )
• Inhale, respire lentamente con el paciente
• Aníme al paciente a mantener la respiración por más de un segundo.
• Anímelo a que exhale lentamente, ( poniendo los labios como si fuera a dar un beso )
• Sugiera calma, un momento antes que alcance el fin de la exhalación.
• Comience el nuevo ciclo respiratorio informándolo de sus progresos.
• Continúe animándolo a respirar normalmente.

20.DESMAYOS:

La pérdida del conocimiento es cuando una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades. Los médicos a menudo se refieren a esto como estar en coma o estar en un estado comatoso.

Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la persona sin quedar inconsciente. Estos son llamados estados alterados de la mente o estados mental cambiado. Estos incluyen confusión, desorientación o estupor repentinos.

La pérdida del conocimiento y cualquier otro cambio repentino del estado mental deben tratarse como una emergencia.

Causas

La pérdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesión importante. También puede ser causada por el abuso de sustancias (drogas) y alcohol. Atragantarse con un objeto puede resultar en la pérdida del conocimiento de igual manera.

La pérdida del conocimiento breve (o desmayo) suele ser causada por deshidratación, glucemia bajao hipotensión temporal; También puede ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazón. El médico determinará si la persona afectada necesita practicarse exámenes.

Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecación (síncope vasovagal), toser muy fuerte o respirar muy rápido (hiperventilación).

Síntomas

La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra estimulación).

Se pueden presentar los siguientes síntomas después de que una persona haya quedado inconsciente.

• Amnesia con respecto a hechos sucedidos antes, durante o incluso después del período de pérdida del conocimiento
• Confusión
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver síntomas del accidente cerebrovascular)
• Mareo
• Pérdida del control de esfínteres (incontinencia)
• Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos
• Estupor (debilidad y confusión profunda)

Si la persona está inconsciente por ahogamiento, los síntomas pueden incluir:

• Incapacidad para hablar
• Dificultad para respirar
• Respiración ruidosa o sonidos agudos al inhalar
• Tos débil y no efectiva
• Color de piel azulado

Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente. Una persona dormida responde a ruidos altos o ser agitado gentilmente. Una persona inconsciente no responde a estos estímulos.

Primeros auxilios

Si una persona está despierta pero menos alerta de lo usual, hágale una serie de preguntas sencillas, como:

• ¿Cuál es su nombre?
• ¿Qué día es?
• ¿Cuántos años tiene?
• Dar respuestas incorrectas o no ser capaz de contestar las preguntas sugiere un cambio del estado mental.

Si una persona está inconsciente o tiene un cambio en el estado mental, siga estos pasos de primeros auxilios:

1. Llame o dígale a alguien que llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
2. Revise las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona con frecuencia. De ser necesario, inicie la RCP.
3. Si la persona está respirando, está boca arriba y usted no sospecha de una lesión de columna, gírela hacia usted con cuidado. Doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ángulos rectos. Luego, inclínele suavemente la cabeza hacia atrás para mantener la vía aérea abierta. Si en algún momento se detienen la respiración o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP.
4. Si cree que hay una lesión en la columna, deje a la persona donde la encontró, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posición mientras lo voltea.
5. Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.
6. Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levántele los pies más o menos 12 pulgadas (30 cm).
7. Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de azúcar en la sangre, suminístrele a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento.

Si la persona está inconsciente como resultado de un ahogamiento:

• Comience la RCP. Las compresiones en el pecho pueden ayudar a expulsar el objeto.
• Si ve algo que esté bloqueando el paso del aire y está flojo, trate de retirarlo. Si el objeto está alojado en la garganta de la persona, NO trate de agarrarlo. Esto puede empujar el objeto más adentro de las vías respiratorias.
• Continúe con la RCP y siga revisando si el objeto es expulsado hasta que llegue la asistencia médica